PT、APTTの読み方｜「凝固・線溶系異常」を 読む検査 2017/02/23 『エキスパートナース』2015年10月号より転載。 PT、APTTの読み方について解説します。 宮﨑あかり 信州大学医学部附属病院臨床検査部 PT：prothrombin time、プロトロンビン時間 APTT：activated partial thromboplastin time、活性化 … 正しい検査結果が得られるようにしましょう。 1．採血の順序 各採血管の間での内容物の混入（コンタミネーション）による検査結果への影響を防ぐため、真空管採血では以 下の採血順序が推奨されています。 ①凝固検査用クエン酸入り採血管 PT（プロトロンビン時間）について外因系血液凝固系のスクリーニングには、PT（prothrombin：プロトロンビン時間）を用います。外因性血液凝固系に関与する因子のうち、Caイオン、組織トロンボプラスチン以外のVII、X、V、Ⅱ(プロトロンビン)、Ⅰ(フイブリノゲン）の各因子により影響されます。 PT（プロトロンビン時間）について外因系血液凝固系のスクリーニングには、PT（prothrombin：プロトロンビン時間）を用います。外因性血液凝固系に関与する因子のうち、Caイオン、組織トロンボプラスチン以外のVII、X、V、Ⅱ(プロトロンビン)、Ⅰ(フイブリノゲン）の各因子により影響されます。 臨床検査値のゆらぎ 1): 1．採血時の体位: 採血時の体位（姿勢）は検査データに影響する、変化を起す機序には膠質浸透圧、毛細血管、血中物質の分子量等の関与がある。 皮膚消毒後にはよく乾かす 私は病院で働く臨床検査技師です。 総合病院で働いていて、これまでに色んな検査をローテーションしました！ 今回は血液検査（血算・凝固）に配属された時に経験した事を書いていこうと思います。 1つの参考として見てみてください。
値が低下するもの; na、cl、ca、lap、alp. 血液凝固検査に影響する測定前変動因子 Preanalytical variables PT(sec) APTT(sec) ±Standard procedure 21G 12.2 0.92 29.1±1.78 Venipuncture syringe 23G 12.3 ±0.87 29.1 1.74 Venipuncture devuce 正しい検査結果を得るためには、検体採取や測定が正常に行われることが前提となります。血ガス分析には、酸素（大気、空気）や血液凝固、溶血の影響を受けないようにすることが重要です。 凝固・線溶検査とは、止血に関与する血液凝固因子能と線溶能の検査で、静脈から採血した血液を用いて行う。先天性の凝固因子欠乏症の検索（血友病など）や、播種性血管内凝固症候群（dic）の診断・治療、抗凝固薬治療のモニタリングなどに有用である。 溶血によって影響を受ける項目があるため、検査結果の解釈に注意しなければなりません。 1.血清・血漿中よりも血球内の濃度や酵素活性が高い場合、血球内成分の漏出によって高値となります。 溶血でk値が異常高値となることはよく知られています。 私は病院で働く臨床検査技師です！ 病院での「採血」って凄くイヤですよね？ しかし中には、採血をした後に「もう一度採血させて下さい！」って言われるケースがあります！ そうなる理由は大きく分けて「3つ」あるので説明していきますね！ に影響を与えることになる．一方で過剰な転倒混和 は血小板凝集や凝固活性化を惹起する可能性がある． 検査血液学会などの推奨1, 2）では，凝固系検査の 採血法としてシリンジ採血は禁止されているわけで はないが，前述のように問題も多く，できれば避け 溶血させないための注意点. 私は病院で働く臨床検査技師です！ 病院での「採血」って凄くイヤですよね？ しかし中には、採血をした後に「もう一度採血させて下さい！」って言われるケースがあります！ そうなる理由は大きく分けて「3つ」あるので説明していきますね！ 正しい検査結果を得るためには、検体採取や測定が正常に行われることが前提となります。血ガス分析には、酸素（大気、空気）や血液凝固、溶血の影響を受けないようにすることが重要です。 溶血すると、赤血球の中と血漿中の成分比によって採血データが次のような影響を受けますので注意しましょう。 値が上昇するもの; k、ld、ast、alt、acp、fe. 凝固検査 の基礎知識 ... 赤字：溶血検体 血液凝固検査用検体 が凝固していた場合のデータの推移：千葉県こども病院. 愛知県臨床検査標準化ガイドライン 「臨床化学検査の手引書」 ―分析前段階― 第 1 版 平成 22 年 3 月 愛知県臨床検査標準化協議会 凝固・線溶検査とは、止血に関与する血液凝固因子能と線溶能の検査で、静脈から採血した血液を用いて行う。先天性の凝固因子欠乏症の検索（血友病など）や、播種性血管内凝固症候群（dic）の診断・治療、抗凝固薬治療のモニタリングなどに有用である。 ★★もし、目に見える溶血があれば凝固検査用検体としては用いてはいけない。★★このような溶血検体では凝固因子が活性化されている可能性がある。脂血症や黄疸がある検体は光度計測定に影響を与えるので注意が必要である。
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