ptに関する血液凝固因子の多くは、肝細胞で、ビタミンkに依存して合成されますので、肝細胞障害があるとptは延長します。 ビタミンk欠乏症 ・ aptt、pt. aptt: 活性型部分トロンボプラスチン時間のことで内因凝固系のスクリーニング 検査として用いられる。第 xii因子やxi因子などを活性化する活性化剤 を被検血漿に加えてフィブリンが析出するまでの時間を測定するものであ PT 延長の国際的基準として，INR-PT （international normalized ratio-PT）を活用する． 図1 試験管内の凝固反応（Cascade 説） 試験管内凝固反応では，外因系（PT）はトロンボプラスチン， 内因系（APTT）はセファリンによって開始される． ˘ˇˆ˙˝˛ˆ XIIa XIa VIIa 通常、apttでは30秒前後、ptでは11〜12秒で血液は固まります 4） 。 しかし、血液が固まるためのしくみのどこかがおかしかったり、脳梗塞などで血液をサラサラにする薬を飲んでいたりすると、この時間が長くなります。
pt-inrの測定間隔は決まってはいませんが、在宅医療においては月に1回測定している先生が多い印象です。 MEMO PTとは、プロトロンビン時間の略で、血漿に組織トロンボプラスチンとCaイオンを添加し、フィブリンが析出するまでの時間を指します。 PT/aPTT両方: X,V, II,I X/V 複合体のことをProthrombinase complexと呼ぶ ・DIC ・肝不全 ・ループスアンチコアグラント(variable) ・ワルファリン過量、ビタミンK欠乏 ・ヘパリン過量 ・アルガトロバン治療 ・DOAC治療(variable) aPTTだけ: VIII, IX, XI, XII, vWF ・未分画ヘパリン治療
なお、apttの延長がなく、ptのみ延長するのは、vⅡ因子の欠乏または異常がある場合です。 肝細胞障害. apttの結果と併せ，f.Ⅶ欠乏が疑われるときは，因子定量を行う． ptの延長が，f.Ⅶ欠乏か，インヒビターによるものかは，正常血漿添加による補正試験で鑑別する．
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